ข่าวดีสําหรับผู้ประกันตนทุกคน! ที่ประชุมคณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ดประกันสังคม) มีมติเห็นชอบให้ ปรับปรุงและเพิ่มสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรม ให้ครอบคลุมมากขึ้น ไม่ได้จํากัดอยู่แค่วงเงิน 900 บาทต่อปีอีกต่อไป

นางสาวบุปผา เรืองสุด เลขาธิการสํานักงานประกันสังคม เปิดเผยว่า การปรับปรุงสิทธิประโยชน์ครั้งนี้เป็นการดําเนินการตามแผนงานที่ถูกผลักดันมาอย่างต่อเนื่อง โดยมีรายละเอียดที่น่าสนใจดังนี้:

รายละเอียดการปรับปรุงสิทธิประโยชน์ทันตกรรม

1. กรณีเข้ารับบริการที่สถานพยาบาลเอกชน:

• คงอัตรา: ยังคงวงเงิน 900 บาทต่อคนต่อปี สําหรับขูดหินปูน, อุดฟัน และถอนฟัน

• เพิ่มรายการใหม่: เพิ่มการตรวจสุขภาพช่องปาก และเพิ่มค่าผ่าตัดฟันคุด โดยโรงพยาบาลที่ทําความตกลงจะไม่สามารถเรียกเก็บเงินเพิ่มเติมจากผู้ประกันตนได้

2. กรณีเข้ารับบริการที่สถานทันตกรรมของรัฐ:

• เพิ่มรายการใหม่: เพิ่มการตรวจสุขภาพช่องปากและรายการทันตกรรมอัตราจ่ายตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข โดยไม่จํากัดจํานวนครั้ง

• ปรับอัตราเงิน: ปรับค่าฟันเทียมถอดได้

• เพิ่มรายการใหม่: เพิ่มค่าซ่อมฟันเทียม รวมถึง รากฟันเทียม สําหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งหมดและทันตแพทย์พิจารณาแล้วว่าไม่สามารถใส่ฟันเทียมแบบปกติได้ ซึ่งเป็นสิทธิ์ที่ไม่เคยมีมาก่อน

รศ.อนุสรณ์ ธรรมใจ ที่ปรึกษาด้านการเงินการคลัง บอร์ดประกันสังคม กล่าวว่า การเพิ่มสิทธิประโยชน์นี้เป็นประโยชน์อย่างชัดเจนต่อผู้ประกันตน แต่จะทําให้สํานักงานฯ มีรายจ่ายเพิ่มขึ้นพอสมควร จึงจะมีการเสนอปรับเพดานการจ่ายเงินสมทบเพื่อรองรับรายจ่ายที่เพิ่มขึ้นในอนาคต

ด้าน รศ.ษัษฐรัมย์ ธรรมบุษดี กรรมการประกันสังคม กล่าวเสริมว่า การศึกษาครั้งนี้คาดว่าจะใช้งบประมาณ 300-500 ล้านบาทต่อปี แต่จะสามารถยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ประกันตนได้อย่างมาก

ทั้งนี้ การดําเนินการจะเริ่มกระบวนการยกร่างประกาศและทําข้อตกลง (MOU) กับสถานทันตกรรมที่เกี่ยวข้อง โดยคาดว่าจะพร้อมให้บริการอย่างเร็วที่สุดในช่วงต้นปี 2569